標榜傷口小、達文術後三天就能出院的西手微創手術「達文西手術」，剛引進台灣時，術擴一台刀就需要自費20到30萬元，增項去年健保署首次把17項達文西手術納入健保給付，納健日前再通過46項，保估其中包括胃繞道手術、超過子宮肌瘤切除等常見手術，人受預計每年會有超過8400人次受惠，達文最快9月就能實施。西手

達文西手術擴增46項納健保 最快9月上路

「達文西手術」因為手術傷口小、術擴復原快，增項經常是納健很多病人的首選，不過治療費用高，保估也讓不少患者怯步。超過去年健保署首次把17項達文西手術，納入健保給付後，12號再通過46項，包含泌尿科4項、一般消化道25項、胸腔6項、婦科7項還有心胸外科4項，推估每年可以有超過8400人受惠，最快九月上路。

機械手臂手術擴大給付 適用胃、子宮切除

北醫附醫婦產科醫師劉偉民表示，「給付來講我覺得這是屬於一種公平現象，獲益最大的大概是子宮肌瘤切除手術，因為這個需求很大，還有一個就是子宮切除手術。」仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩表示，「胃切除、減重代謝然後還有疝氣，還有膽道的手術，其實已經大概八、九成以上的消化性的手術，都已經包進去了。」

像是採達文西疝氣修補大約會給付3到5萬元，如果是全胃切除搭配清除淋巴則上看10萬塊；子宮肌瘤、子宮切除也會從原本要自費25-28萬，預估會折半，健保每年支出新台幣2.85億元，不過給付的手術費用，還是會依照手術複雜程度給付。

北醫附醫婦產科醫師劉偉民表示，「它的放大效果大概12到15倍，所以越是複雜病人狀況，使用達文西獲利越多。」仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩指出，「它有內建的紅外線螢光偵測系統，已經有研究指出就是說，胃癌的手術淋巴清得更多更乾淨，術後病患的復發機率就比較低。」但如果是癌症等急性患者，還是要及早開刀，其他患者則可以評估再等等。

台北／魏于恬、陳建國　責任編輯／曾以馨

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